Пухлини молочної залози - одна з найпоширеніших онкологічних патологій у собак і котів. Знаходять їх майже завжди випадково: гладили тварину по животу або купали й намацали під шкірою ущільнення. Рідко власник оглядає тварину цілеспрямовано, що є великою помилкою.
Тому наступний крок після виявлення новоутворення - записатися на огляд у ветклініку. Лікар визначить, чи потрібна вам консультація онколога для тварин та хірурга.
На прийомі у клініці Terra Vet онколог оцінює розмір утворення, його рухомість, оглядає всі молочні залози, від пахв до паху. Важливим етапом діагностики є цитологічне дослідження. Для оцінки стадії призначають рентген грудної клітки - легені є найчастішою локалізацією метастазів, і УЗД черевної порожнини для собак та котів. Також ми робимо аналізи крові тваринам: більшість таких пацієнтів літні, і супутні захворювання впливають на вибір лікування.
Класифікація стадій розвитку пухлин молочних залоз у тварин
Для визначення стадії злоякісних пухлин використовують класифікацію TNM. Вона оцінює три параметри: пухлинний вузол, стан регіонарних лімфовузлів і наявність метастазів у внутрішніх органах.
T - розмір первинного пухлинного вузла:
У собак:
- T1 - локалізована пухлина розміром до 3 см, рухома відносно підлеглих тканин і не спаяна зі шкірою;
- T2 - локалізована пухлина від 3 до 5 см, рухома;
- T3 - локалізована рухома пухлина понад 5 см у діаметрі;
- T4 - дифузна пухлина, малорухома відносно підлеглих тканин або проростає в шкірні покриви.
У котів:
- T1 - пухлина розмірами до 2 см;
- T2 - пухлина від 2 до 3 см;
- T3 - понад 3 см;
- T4 - запальна карцинома (найагресивніший тип пухлини).
N - стан регіонарних лімфовузлів:
- N0 - відсутність метастазів у регіонарні лімфатичні вузли;
- N1 - уражений один лімфовузол;
- N2 - ураження основного і додаткового лімфовузлів або двох груп лімфатичних вузлів.
M - поширення метастазів у віддалені органи:
- M0 - немає;
- M1 - є.
Лікування пухлин молочних залоз у тварин
Ще донедавна пухлину молочної залози вважали суто хірургічною проблемою. Сьогодні підхід інший. З розвитком протипухлинної терапії лікування онкології у тварин стало комплексним і поєднує операцію з хіміотерапією. Лікування залежить від трьох речей: форми росту пухлини, стадії процесу і того, що покаже гістологія.
З чого починають лікування
При вузловій формі (коли пухлина росте окремим утворенням із чіткими межами) першим етапом зазвичай іде операція. Після неї за результатами гістології визначають остаточну стадію. На ранніх стадіях операція є основним і часто достатнім методом. На третій стадії її обов’язково доповнюють хіміотерапією.
Якщо пухлина початково неоперабельна - при дифузній чи місцево-поширеній формі або при рецидиві в післяопераційному шві - лікування починають із хіміотерапії. Подальша тактика лікування залежить від результатів передопераційної терапії.
Який обсяг операції обирають
Пухлину видаляють із захопленням навколишніх тканин та регіонарними лімфовузлами (тими, куди пухлинні клітини потрапляють у першу чергу). Це потрібно, щоб не залишити пухлинних клітин у краях резекції. Операція називається мастектомією - видалення молочних залоз. Розрізняють три типи:
- регіонарна - видалення групи залоз, трьох передніх або двох задніх;
- унілатеральна - видалення всього ряду з одного боку (5 залоз у собак, 4 у котів);
- білатеральна - видалення всіх залоз з обох боків (10 у собак, 8 у котів).
У кішок зазвичай проводять унілатеральну мастектомію. При двобічному ураженні рекомендують двоетапне втручання: спершу видаляють ряд з одного боку, через 14-21 день - з протилежного, разом із видаленням регіонарних лімфовузлів.
У собак обсяг зазвичай менший: регіонарна або унілатеральна мастектомія, білатеральна - рідко. При ураженні 4-5 або 1-3 пар залоз проводять регіонарну мастектомію. Якщо уражена 3-тя пара, обсяг залежить від стадії: на ранніх - регіонарна, на пізніших - унілатеральна.
На четвертій стадії лікування паліативне: призначають антибіотики, протизапальні та знеболювальні препарати.
Чи можна видалити тільки саму пухлину? Іноді так - при невеликих поверхневих утвореннях із чіткими межами. Але частіше видаляють залозу або весь ряд. Молочні залози з’єднані спільною лімфатичною системою, тому пухлинні клітини можуть поширюватися на сусідні, навіть якщо зовні ті виглядають здоровими.
У Terra Vet усі операції лікарі проводять за медичними протоколами. Перед втручанням - обстеження, під час операції - контроль стану анестезіологом, а після - ваш улюбленець залишається під наглядом до повної стабілізації стану.
Ми дбаємо про здоров’я вашого улюбленця з пет-френдлі підходом на кожному етапі. Записатися на прийом до клініки можна за телефоном +38 (093) 043-10-17.
